Facebook Envelope Whatsapp

Přidejte recenzi na Google

Funkční léčba

bolesti pohybového systému a sportovních poranění metodou dry needling

MUDr. Tomáš Vilhelm  provozuje jediné pracoviště v ČR, které se uceleně věnuje problematice myofasciálních bolestivých syndromů a léčby bolesti  za použití  technik  funkční jehlové nervosvalové stimulace a MSNR ( mini scalpel needle release ) a dry needling.

Objednat terapii
IMG_20200320_104251-01-01

Zeptejte se

!!! Jehlová terapie patří do rukou lékaře !!!

Podstupováním invazivní terapie u fyzioterapeutů a jiných nelékařů se vystavujete riziku

Aktuality

Stop bolesti

"Bolesti se nemusíme bát , pokud ji nebudeme  ignorovat "

O bolu zádobolu

Již více jak 10 let se věnuji metodě dry needling a bolestivým problémům pohybového systému jak z oblasti neurologické tak ortopedické . Navzdory pokrokům v ostatních medicínských oborech , nedoznala diagnostika a léčba těchto potíží v běžné ambulantní a nemocniční praxi v posledních desetiletích výraznějších změn. Opominu-li vyšetřovací možnosti CT a MR, o kterých se zmíním později , probíhá diagnostické kolečko systémem praktik, ortoped, neurolog , revmatolog a nezřídka psychiatr nebo neurochirurg. Sem tam proloženo rehabilitací a několikrát dokola. 

Často je pak výsledkem jednotlivých návštěv konstatování, že potíže nejsou neurologické, ortopedické , revmatologické atd. a pacient odchází s dalším předpisem antirevmatik, myorelaxancií, gabapentinu nebo antidepresiv s žádankou k dalšímu specialistovi.
V rámci zmíněného kolečka obvykle proběhne nějaký ten rentgen a dnes již zmíněné CT nebo MR . 

Tady pak dochází k dalšímu kritickému bodu procesu . Myslím tím fakt, že u každého člověka staršího 30 let a to platí bez výjimky, nalézáme větší nebo menší množství degenerativních změn meziobratlových kloubů a plotének . Je prokázáno více studiemi , že u lidí bez jakýchkoliv potíží , nalézáme protruzi meziobratlové ploténky u 20% ve věkové skupině do 30 let . U lidí nad 70 let je to pak 75%. Naopak u řady pacientů s bolestmi nenacházíme na CT nebo MR odpovídající změny . Příčinou bolestí pak tedy u nich musí být něco jiného .
CT a MR se tak stává i přes svůj nepochybný diagnostický přínos mnohdy danajským darem, který při nekritickém přijímaní popisů výše uvedených změn, vede k chybným interpretacím nálezů a jejich podílu na vzniku bolestí . Systém si tak zbytečně vytváří chronické a stigmatizované pacienty, kteří se kvůli své „ploténce“ bojí vykonávat běžné denní činnosti nebo sportovní aktivity, které jim dříve přinášely radost .

Co dělám jinak

  • Pacienta si vyslechnu . To je zdaleka nejdůležitější  část  návštěvy. On mi totiž nezřídka svou diagnózu mezi řádky sdělí sám
  • Seznámím se s názorem jiných .  Proto mne zajímají lékařské zprávy , které s sebou přinesete.
  • Používám ty nejlepší diagnostické prosředky, na které se dnes již zapomnělo: zrak, sluch a především hmat .
  • Až potom mne zajímá CD se snímky CT nebo MR . Ne, popis mi rozhodně nestačí . Právě informace, které jsem od pacienta  získal, spolu s tím, co jsem na pacientovi našel  ukazují  případné  nálezy na CT a MR ve zcela jiných  souvislostech a mění jejich význam. 
  • Paušálně nezakazuji  pacientům  to či ono pouze proto, že je to zkrátka při jejich potížích zvykem .  Razím zásadu, že tělo není blbec a samo si hlasitě  řekne, pokud mu nějaká aktivita vadí . 

Profil

Praxe

  • Neurologické oddělení Nemocnice Šumperk 1995 - 2000, lékař
  • Rehabilitační oddělení Nemocnice Šumperk 2000 - 2005, lékař
  • Státní léčebné lázně Bludov 2005 -2008, lékař, ředitel
  • STAPRO s.r.o - nemocniční informační systémy 2008 - 2010, senior konzultant
  • Lázně Velké Losiny 2010 - 2014, vedoucí lékař
  • Privátní lékařská praxe od 2014

Vzdělání

  • Lékařská fakulta UP Olomouc 1995
  • Atestace 1.st v oboru neurologie 1998
  • Kurz manuální medicíny 2000, IDVPZ Brno
  • Rehabilitační léčba podle Mojžíšové 2002, IDVPZ Brno
  • Atestace v oboru rehabilitační a fyzikální medicína 2003
  • Dry Needling Top 30, 2012, Varšava
  • Advanced Dry Needling 2014, Švýcarsko
  • Advanced Dry Needling, 2015, Bahrajn
  • Functional integrated Dry Needling, 2016, Velká Británie
  • Intervenční sonografie muskuloskeletálního systému, 2018, Bratislava
  • Musculoskeletal ultrasound, 123sonography.com, 2020
  • Kurz – Hodnocení CT a MR páteře – praktické procvičování v DICOM obraze

Metody

Základem mých léčebných postupů je jehlové terapie , která je označována jako dry needling nebo metoda suché jehly. Spočívá  v zavádění tenkých , pružných jehliček o průměru do 0,4 mm do svalové tkáně, vazů, chrupavek a k okostici a k nervovým strukturám podle druhu terapie .  Metoda nemá nic společného s tradiční čínskou medicínou  ani tradiční akupunkturou .  Techniky suché jehly  jsou  postavené na znalostech  západní medicíny v oborech neurofyziologie, anatomie a neurologie . Nepracuji s body ani  žádnými energiemi , opominu-li energii elektrickou, kterou ve formě P.E.N.S proudů používám ke stimulaci jehel.

Jehlová terapie bolestivých stavů pohybového systému . Používáme jednorázové, sterilní,  tenké a flexibilní jehličky  o průměru do 0,4 mm , které jsou zaváděny do svalové tkáně v místě tzv. trigger bodu ( spoušťového bodu ). Trigger body vznikají ve svalu při narušení rovnováhy jeho stahu a uvolnění. Příčin, které vedou ke vzniku spoušťových bodů je mnoho.  

Může jít opřímé poranění svalu, hormonální poruchy, minerálové poruchy. Velmi častou příčinou je však chronické svalové přetížení s dlouhodobou kontrakcí ( stahem ) nízké intenzity. Typickým příkladem je například práce vsedě u PC , kdy podvědomě zvednutá ramena vedou k chronickému přetížení trapézových svalů a zvedačů lopatek, jakožto bývají současně postiženy i další svalové skupiny ( krátké vzpřimovače hlavy a nebo svaly předloktí ). Zcela zásadní roli pak hraje stres. Ten cestou podvědomé zvýšené aktivity stresové svaloviny ( obličej, šíje, pánev a pánevní dno ) vede k chronickému dlouhodobému aktivování uvedených svalových skupin a zásadně přispívá k rozvoji trigger bodů.

Cestou těchto příčin dojde k tomu, že se obrazně řečeno píst na některém místě zasekne. To je spojené s poruchou koncentrace vápníkových iontů uvnitř svalové buňky a tzv. energetickou krizí.  Jde o fatální poruchu  dodávky energie nutné pro vazbu mezi aktinem a myosinem a její následné uvolnění. Část svalových vláken ( pístů ) tak zůstane v pozici – ZASUNUTO, čehož výsledkem je svalová křeč postižených svalových vláken s jejich zkrácením . Nejde o zkrácení celého svalu , ale pouze části jeho vláken. V centru zkrácení jsou „písty“ aktinu a myosinu nahuštěny na sebe a směrem do periferie jsou pak zbývající „písty“ kompenzačně protažené ( viz. obrázek ). V centru vlákna pak bývá obvykle samotný spoušťový bod. V důsledku stažení vlákna a jeho zkrácení pak dochází na začátku a úponu svalu ke zvýšenému napětí. To pak bývá příčinou tzv. úponových bolestí podílejících se např. na tenisovém lokti nebo bolestech při patní ostruze. Spoušťový bod samotný je pak zdrojem tzv. přenesených bolestí  a dalších jevů spojených s poruchou svalové funkce postiženého svalu a svalů okolních. Ukázky map přenesených bolestí jsou níže.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

Jde o jehlovou techniku ošetření bolestivých stavů pohybového systému , kdy jsou používány  speciální jednorázové jehly s plochým hrotem . Právě plochý hrot funguje jako mikroskalpel, jehož  pomocí ošetřujeme svalové změny  zejména u úponových problémů jako jsou například: tenisovový loket , patní ostruha , skokanské koleno, problémy achilovky a další. 

Manuální terapie je nedílnou součástí ošetření bolestivých stavů pohybového systému . Manuální terapii ( chiropraxi ) v ČR smí provádět pouze lékaři se specializačním kurzem manuální medicíny. Není možné , aby se  chiropraktiky nazývaly osoby bez lékařského vzdělání . V principu  jde ovlivnění pohybových segmentů ( kloubů) tlakem a silou  rukou lékaře s cílem obnovit normální pohybový rozsah nebo uvolnit napětí okolních tkání ( svalů).

Součástí diagnostiky a terapie bolestivých stavů je v současné době  také sonografické zobrazení tkání postiženého pohybovéhgo segmentu . Muskuloskeletální ultrazvuk se stává nepostradatelnou metodou  v každodenní praxi  lékařů . Využíváme ultrazvukové sondy s vysokou frekvencí , které  jsou schopny zobrazit především měkké  tkáně  v oblasti kloubů. 

Indikace terapie

Kdy se na nás obrátit a proč s léčbou bolesti neotálet

Obecně je terapie suchou jehlou – Dry Needling vhodná zejména u bolestivých stavů pohybového systému a čím dříve je terapie provedna , tím větší je šance , že zabrání rozvoji chronických potíží a její efekt bude větší. Akutní bolest totiž již po několika týdnech vede ke změnám dráždivosti nervových buněk periferního a centrálního nervového systému, což má za následek zvýšení citlivosti vůči bolestivým podnětům . Hovoříme o tzv. zcitlivění nebo senzitizaci. Bolest se stává chronickou , jejíž příčina je z části právě ve zmíněných změnách buněk nervů, míchy a mozku. Syndrom chronické bolesti je pak mnohem náročnější na léčbu a čas.  Výčet typických a nejčastějších indikací uvádíme níže .

Vyšetření

Co byste měli vědět

Naši zásadou je, že kvalitní vyšetření a terapie potřebují  čas.  Proto nepracujeme stylem pojišťovenských desetiminutovek a nejsme omezeni žádnými bodníky  jak v délce  tak i rozsahu terapie . Každý člověk je jiný. Stejně tak  je jiné každé lidské tělo . Každý  z nás má jinou toleranci stresu, zátěže a jinou fyzickou kondici a náhled na život. Práh bolesti se také významně liší jak mezi pohlavími tak mezi jednotlivými lidmi . Úzkostné a depresivní poruchy jsou  významnými faktory  při vzniku chronických bolestí .  To vše je potřeba brát v potaz  a až poté doplnit diagnostické úvahy  snímky z  CT  nebo rezonance. Léčí se lidé  a ne obrázky .

Vaše zkušenosti

Přidejte recenzi na Google

Zobrazit profil MUDr. Tomáš Vilhelm

Přidejte recenzi na Google

Objednejte se online

Termín si můžete pohodlně vybrat v kalendáři  níže . Případně nás kontaktujte mailem na  objednavky@suchajehla.cz nebo telefonicky 773560897

Co
Vstupní vyšetření 1,600.00Kč
Cílené vyšetření 1,000.00Kč
Kontrolní vyšetření 800.00Kč
Online konzultace 220.00Kč
Konzultace 400.00Kč
Vše
Evropa Praha
Evropa Amsterdam
Evropa Andorra
Evropa Astrachaň
Evropa Atény
Evropa Berlín
Evropa Bratislava
Evropa Brusel
Evropa Budapešť
Evropa Bukurešť
Evropa Büsingen
Evropa Bělehrad
Evropa Curych
Evropa Dublin
Evropa Gibraltar
Evropa Guernsey
Evropa Helsinki
Evropa Istanbul
Evropa Jersey
Evropa Kaliningrad
Evropa Kirov
Evropa Kišiněv
Evropa Kodaň
Evropa Kyjev
Evropa Lisabon
Evropa Londýn
Evropa Lublaň
Evropa Lucemburk
Evropa Madrid
Evropa Malta
Evropa Mariehamn
Evropa Minsk
Evropa Monako
Evropa Moskva
Evropa Oslo
Evropa Ostrov Man
Evropa Paříž
Evropa Podgorica
Evropa Praha
Evropa Riga
Evropa Samara
Evropa San Marino
Evropa Sarajevo
Evropa Saratov
Evropa Simferopol
Evropa Skopje
Evropa Sofie
Evropa Stockholm
Evropa Tallinn
Evropa Tirana
Evropa Uljanovsk
Evropa Užhorod
Evropa Vaduz
Evropa Varšava
Evropa Vatikán
Evropa Vilnius
Evropa Volgograd
Evropa Vídeň
Evropa Záhřeb
Evropa Záporoží
Evropa Řím
UTC
Led
Úno
Bře
Dub
Kvě
Čvn
Čvc
Srp
Zář
Říj
Lis
Pro
2021
2022
2023
2024
Po
Út
St
Čt
Pá
So
Ne
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
1
28
29
30
1
  • Počet volných termínů vstupního vyšetření
  • Počet volných termínů pro cílené vyšetření
  • Počet volných termínů pro kontrolní vyšetření
  • Počet volných termínů pro konzultaci
  • Počet volných termínů pro online konzultaci

Kde nás najdete

+420 773 560 897

Adresa

SUCHAJEHLA.cz
MUDr. Tomáš Vilhelm
Slovanská 9
Šumperk
78701

IČO: 72545364

Facebook-f Envelope
Created with Fabric.js 1.4.0

GPS

49°57'53.2"N 16°58'23.5"E
49.964769, 16.973201