Facebook Envelope Whatsapp Skype Facebook-messenger Video
Vstupní vyšetření 1,500.00Kč
Cílené vyšetření 1,000.00Kč
Kontrolní vyšetření 800.00Kč
Online konzultace 200.00Kč
Konzultace 350.00Kč
Vše
Led
Úno
Bře
Dub
Kvě
Čvn
Čvc
Srp
Zář
Říj
Lis
Pro
2020
2021
2022
2023
P
Ú
S
Č
P
S
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
logo

Funkční léčba

bolesti pohybového systému a sportovních poranění

Dr. Tomáš Vilhelm  provozuje jediné pracoviště v ČR, které se uceleně věnuje problematice myofasciálních bolestivých syndromů a léčby bolesti  za použití  technik  funkční jehlové nervosvalové stimulace a MSNR ( mini scalpel needle release ).

Objednat terapii
tvlogo

Zeptejte se

Aktuality

Důležité

Naše staré stránky byly bohužel napadeny a z toho důvodu pracujeme na nové verzi . Tyto nové stránky jsou ve výstavbě. Informace budou rychle doplňovány

Read More »
20/03/2020 Žádné komentáře

Stop bolesti

„Bolesti se nemusíme bát , pokud ji nebudeme  ignorovat „

O bolu zádobolu

Již více jak 10 roků se věnuji bolestivým problémům pohybového systému jak z oblasti neurologické tak ortopedické . Navzdory pokrokům v ostatních medicínských oborech , nedoznala diagnostika a léčba těchto potíží v běžné ambulantní a nemocniční praxi v posledních desetiletích výraznějších změn. Opominu-li vyšetřovací možnosti CT a MR, o kterých se zmíním později , probíhá diagnostické kolečko systémem praktik, ortoped, neurolog , revmatolog a nezřídka psychiatr nebo neurochirurg. Sem tam proloženo rehabilitací a několikrát dokola. 

Často je pak výsledkem jednotlivých návštěv konstatování, že potíže nejsou neurologické, ortopedické , revmatologické atd. a pacient odchází s dalším předpisem antirevmatik, myorelaxancií, gabapentinu nebo antidepresiv s žádankou k dalšímu specialistovi.
V rámci zmíněného kolečka obvykle proběhne nějaký ten rentgen a dnes již zmíněné CT nebo MR . 

Tady pak dochází k dalšímu kritickému bodu procesu . Myslím tím fakt, že u každého člověka staršího 30 let a to platí bez výjimky, nalézáme větší nebo menší množství degenerativních změn meziobratlových kloubů a plotének . Je prokázáno více studiemi , že u lidí bez jakýchkoliv potíží , nalézáme protruzi meziobratlové ploténky u 20% ve věkové skupině do 30 let . U lidí nad 70 let je to pak 75%. Naopak u řady pacientů s bolestmi nenacházíme na CT nebo MR odpovídající změny . Příčinou bolestí pak tedy u nich musí být něco jiného .
CT a MR se tak stává i přes svůj nepochybný diagnostický přínos mnohdy danajským darem, který při nekritickém přijímaní popisů výše uvedených změn, vede k chybným interpretacím nálezů a jejich podílu na vzniku bolestí . Systém si tak zbytečně vytváří chronické a stigmatizované pacienty, kteří se kvůli své „ploténce“ bojí vykonávat běžné denní činnosti nebo sportovní aktivity, které jim dříve přinášely radost .

Co dělám jinak

  • Pacienta si vyslechnu . To je zdaleka nejdůležitější  část  návštěvy. On mi totiž nezřídka svou diagnózu mezi řádky sdělí sám
  • Seznámím se s názorem jiných .  Proto mne zajímají lékařské zprávy , které s sebou přinesete.
  • Používám ty nejlepší diagnostické prosředky, na které se dnes již zapomnělo: zrak, sluch a především hmat .
  • Až potom mne zajímá CD se snímky CT nebo MR . Ne, popis mi rozhodně nestačí . Právě informace, které jsem od pacienta  získal, spolu s tím, co jsem na pacientovi našel  ukazují  případné  nálezy na CT a MR ve zcela jiných  souvislostech a mění jejich význam. 
  • Paušálně nezakazuji  pacientům  to či ono pouze proto, že je to zkrátka při jejich potížích zvykem .  Razím zásadu, že tělo není blbec a samo si hlasitě  řekne, pokud mu nějaká aktivita vadí . 

Profil

Praxe

  • Neurologické oddělení Nemocnice Šumperk 1995 - 2000, lékař
  • Rehabilitační oddělení Nemocnice Šumperk 2000 - 2005, lékař
  • Státní léčebné lázně Bludov 2005 -2008, lékař, ředitel
  • STAPRO s.r.o - nemocniční informační systémy 2008 - 2010, senior konzultant
  • Lázně Velké Losiny 2010 - 2014, vedoucí lékař
  • Privátní lékařská praxe od 2014

Vzdělání

  • Lékařská fakulta UP Olomouc 1995
  • Atestace 1.st v oboru neurologie 1998
  • Kurz manuální medicíny 2000, IDVPZ Brno
  • Rehabilitační léčba podle Mojžíšové 2002, IDVPZ Brno
  • Atestace v oboru rehabilitační a fyzikální medicína 2003
  • Dry Needling Top 30, 2012, Varšava
  • Advanced Dry Needling 2014, Švýcarsko
  • Advanced Dry Needling, 2015, Bahrajn
  • Functional integrated Dry Needling, 2016, Velká Británie
  • Intervenční sonografie muskuloskeletálního systému, 2018, Bratislava
  • Musculoskeletal ultrasound, 123sonography.com, 2020

Metody

Základem mých léčebných postupů je jehlové terapie , která je označována jako dry needling nebo metoda suché jehly. Spočívá  v zavádění tenkých , pružných jehliček o průměru do 0,4 mm do svalové tkáně, vazů, chrupavek a k okostici a k nervovým strukturám podle druhu terapie .  Metoda nemá nic společného s tradiční čínskou medicínou  ani tradiční akupunkturou .  Techniky suché jehly  jsou  postavené na znalostech  západní medicíny v oborech neurofyziologie, anatomie a neurologie . Nepracuji s body ani  žádnými energiemi , opominu-li energii elektrickou, kterou ve formě P.E.N.S proudů používám ke stimulaci jehel.

Jehlová terapie bolestivých stavů pohybového systému . Používáme jednorázové, sterilní,  tenké a flexibilní jehličky  o průměru do 0,4 mm , které jsou zaváděny do svalové tkáně v místě tzv. trigger bodu ( spoušťového bodu ). Trigger body vznikají ve svalu při narušení rovnováhy jeho stahu a uvolnění. Příčin, které vedou ke vzniku spoušťových bodů je mnoho.  

Může jít opřímé poranění svalu, hormonální poruchy, minerálové poruchy. Velmi častou příčinou je však chronické svalové přetížení s dlouhodobou kontrakcí ( stahem ) nízké intenzity. Typickým příkladem je například práce vsedě u PC , kdy podvědomě zvednutá ramena vedou k chronickému přetížení trapézových svalů a zvedačů lopatek, jakožto bývají současně postiženy i další svalové skupiny ( krátké vzpřimovače hlavy a nebo svaly předloktí ). Zcela zásadní roli pak hraje stres. Ten cestou podvědomé zvýšené aktivity stresové svaloviny ( obličej, šíje, pánev a pánevní dno ) vede k chronickému dlouhodobému aktivování uvedených svalových skupin a zásadně přispívá k rozvoji trigger bodů.

Cestou těchto příčin dojde k tomu, že se obrazně řečeno píst na některém místě zasekne. To je spojené s poruchou koncentrace vápníkových iontů uvnitř svalové buňky a tzv. energetickou krizí.  Jde o fatální poruchu  dodávky energie nutné pro vazbu mezi aktinem a myosinem a její následné uvolnění. Část svalových vláken ( pístů ) tak zůstane v pozici – ZASUNUTO, čehož výsledkem je svalová křeč postižených svalových vláken s jejich zkrácením . Nejde o zkrácení celého svalu , ale pouze části jeho vláken. V centru zkrácení jsou „písty“ aktinu a myosinu nahuštěny na sebe a směrem do periferie jsou pak zbývající „písty“ kompenzačně protažené ( viz. obrázek ). V centru vlákna pak bývá obvykle samotný spoušťový bod. V důsledku stažení vlákna a jeho zkrácení pak dochází na začátku a úponu svalu ke zvýšenému napětí. To pak bývá příčinou tzv. úponových bolestí podílejících se např. na tenisovém lokti nebo bolestech při patní ostruze. Spoušťový bod samotný je pak zdrojem tzv. přenesených bolestí  a dalších jevů spojených s poruchou svalové funkce postiženého svalu a svalů okolních. Ukázky map přenesených bolestí jsou níže.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

Jde o jehlovou techniku ošetření bolestivých stavů pohybového systému , kdy jsou používány  speciální jednorázové jehly s plochým hrotem . Právě plochý hrot funguje jako mikroskalpel, jehož  pomocí ošetřujeme svalové změny  zejména u úponových problémů jako jsou například: tenisovový loket , patní ostruha , skokanské koleno, problémy achilovky a další. 

Manuální terapie je nedílnou součástí ošetření bolestivých stavů pohybového systému . Manuální terapii ( chiropraxi ) v ČR smí provádět pouze lékaři se specializačním kurzem manuální medicíny. Není možné , aby se  chiropraktiky nazývaly osoby bez lékařského vzdělání . V principu  jde ovlivnění pohybových segmentů ( kloubů) tlakem a silou  rukou lékaře s cílem obnovit normální pohybový rozsah nebo uvolnit napětí okolních tkání ( svalů).

Součástí diagnostiky a terapie bolestivých stavů je v současné době  také sonografické zobrazení tkání postiženého pohybovéhgo segmentu . Muskuloskeletální ultrazvuk se stává nepostradatelnou metodou  v každodenní praxi  lékařů . Využíváme ultrazvukové sondy s vysokou frekvencí , které  jsou schopny zobrazit především měkké  tkáně  v oblasti kloubů. 

Indikace terapie

Kdy se na nás obrátit

Obecně je naše terapie vhodná zejména u bolestivých stavů pohybového systému a čím dříve je terapie provedna , tím větší je šance , že zabrání rozvoji chronických potíží a , že její efekt bude větší. Výčej typických a nejčastějších indikací uvádíme níže .

Nejčastější důvod, se kterým se na mne pacienti obrací. Typicky jde o bolesti krční páteře nebo bolesti páteře bederní.  Bolesti z těchto oblastí  často vyzařují periferně , nejčastěji do končetin nebo hlavy . Nezřídka jde  také o bolest v oblasti páteře hrudí , často spojenou s vyzařováním bolestí  do hrudníku a břicha.

dry needling

Jehlová terapie může mít významný přínos u bolestí hlavy jak migrenosního charakteru, tak i bolestí tzv. „od krční páteře“.  Bolesti jsou často generované svaly krku a hlavy.

suchajehla

 

Nejčastěji jde o bolestivé stavy spadající do tzv. sekundární neuralgie trojklannéjo nervu nebo jiné nezařaditelné  bolesti  často jako důsledek stomatologických nebo jiných zákroků.

 

Jsou velmi častým důvodem  návštěvy.  Potíže jsou zdaleka nejčastěji  způsobené problémem  v oblasti tzv. měkkých tkání  kloubu. Zejména pak v oblasti svalů rotátorové manžety .  U těchto potíží standardně provádím sonografické vyšetření kloubu .

Jedna z nejčastějších indikací terapie. Příčinou je změna napětí svalů, které ovládají pohyb  ruky . Vzhledem k tomu, že se tyto svalové skupiny  upínají  na vnitřní resp. vnější loket , působí jejich  napětí dráždění okostice a vznik bolesti.

dryneedling

Jde o postižení tzv. středového  nervu při jeho průběhu v oblasti  zápěstí . Nerv je  utlačen příčným vazem , který spojuje vnější a vnitřní část dlaně.  Může se rovněž podílet  také zvýšené napětí ohybačí prstů a dlaně.  Součástí terapie je v tomto případě uvolnění zmíněného vazu pod ultrazvukovou kontrolou .

Bolesti v oblasti kyčelního kloubu nemusí být  způsobené pouze  kyčelní artrózou, ale také problémy  v oblasti svalů kyčelních. Jde především o  kyčelní rotátory a odtahovače. V principu jde o svaly uložené v oblasti hýždí . 

Typickým zdrojem bolestí je postižení menisků, čéšky a svalů, které se do oblasti kolene upínají .

sucha jehla

Patní ostruha je vděčným  cílem terapie. Efekty  jsou v těchto případech vynikající.  Neléčí se ostruha samotná . Ta je totiž  následkem a nikoliv příčinou .     Bolest má příčinu v napětí  svalů plosky nohy. Ty pak vyvíjí tak na úponu , kde tahem za okostici  vzniká zmíněná ostruha.

dry needling

Terapii lze použít logicky  téměř v každé lokalitě pohybového systému . Pro dotazy ohledně vhodnosti terapie nás neváhejte kontaktovat .

Vyšetření

Co byste měli vědět

Naši zásadou je, že kvalitní vyšetření a terapie potřebuje  čas.  Proto nepracujeme stylem pojišťovenských desetiminutovek a nejsme omezeni žádnými bodníky  jak v délce  tak i rozsahu terapie .

Jde o první vyšetření na našem pracovišti.  Je spojené s registrtací pacienta, založením dokumentace. pohovorem o zdravotním stavu, prodělaných onemocněních . Zahrnuje  podrobné  vyšetření a podle potřeby i vyšetření sonografické.  Součástí je  pak vlastní terapie . Zahrnuje vystavení lékařské zprávy včetně odeslání ve formátu .PDF.

Délka 90 minut ( z toho cca 60 minut  terapie )

Cena: 1500 Kč

OBJEDNAT

Jde o kontrolní návštěvu v odstupu ne více jak 6 měsíců po návštěvě předchozí .  Zahrnuje kontrolní vyšetření a terapii . Bude vystavena lékařská zpráva a odeslána ve formátu .PDF

Délka: 60 minut ( z toho cca 45 minut terapie )

Cena: 800 kč

OBJEDNAT

Vyšetření v odstupu více jak 6 měsíců od předchozí návštěvy a to jak  pro původní potíže nebo potíže  zcela nové.  Lékařská zpráva včetně odeslání ve formátu .PDF

Délka: 75 minut ( z toho cca 60 minut terapie )

cena: 1000 Kč

OBJEDNAT

Návštěva ke konzultaci zdravotních potíží, vhodnosti terapie, zhodnocení stávající zdravotní dokumentace nebo snímků MR. Nezahrnuje podrobné vyšetření ani terapii. Bez vystavení lékařské zprávy.

Délka 30 minut ( nezahrnuje terapii )

Cena: 350 kč

OBJEDNAT

Pokud potřebujete konzultovat vaše zdravotní potíže , snímky z MR, stávající postup nebo možnosti naší terapie , můžete využít možnost spojit se s námi  vzdáleně přes WhatsApp nebo Skype. 

Délka 20 minut 

Cena: 200 kč

OBJEDNAT

Vaše zkušenosti

Zobrazit profil MUDr. Tomáš Vilhelm

Objednejte se online

Termín si můžete pohodlně vybrat v kalendáři  níže . Případně nás kontaktujte mailem na  objednavky@suchajehla.cz nebo telefonicky 773560897

Co
Vstupní vyšetření 1,500.00Kč
Cílené vyšetření 1,000.00Kč
Kontrolní vyšetření 800.00Kč
Online konzultace 200.00Kč
Konzultace 350.00Kč
Vše
Evropa Praha
Evropa Amsterdam
Evropa Andorra
Evropa Astrachaň
Evropa Atény
Evropa Berlín
Evropa Bratislava
Evropa Brusel
Evropa Budapešť
Evropa Bukurešť
Evropa Büsingen
Evropa Bělehrad
Evropa Curych
Evropa Dublin
Evropa Gibraltar
Evropa Guernsey
Evropa Helsinki
Evropa Istanbul
Evropa Jersey
Evropa Kaliningrad
Evropa Kirov
Evropa Kišiněv
Evropa Kodaň
Evropa Kyjev
Evropa Lisabon
Evropa Londýn
Evropa Lublaň
Evropa Lucemburk
Evropa Madrid
Evropa Malta
Evropa Mariehamn
Evropa Minsk
Evropa Monako
Evropa Moskva
Evropa Oslo
Evropa Ostrov Man
Evropa Paříž
Evropa Podgorica
Evropa Praha
Evropa Riga
Evropa Samara
Evropa San Marino
Evropa Sarajevo
Evropa Saratov
Evropa Simferopol
Evropa Skopje
Evropa Sofie
Evropa Stockholm
Evropa Tallinn
Evropa Tirana
Evropa Uljanovsk
Evropa Užhorod
Evropa Vaduz
Evropa Varšava
Evropa Vatikán
Evropa Vilnius
Evropa Volgograd
Evropa Vídeň
Evropa Záhřeb
Evropa Záporoží
Evropa Řím
UTC
Led
Úno
Bře
Dub
Kvě
Čvn
Čvc
Srp
Zář
Říj
Lis
Pro
2020
2021
2022
2023
Po
Út
St
Čt
Pá
So
Ne
1
2
3
4
1
5
1
6
7
8
1
9
10
11
1
12
13
14
15
1
16
17
18
1
19
20
21
22
1
23
2 2 5 1
24
1
25
1
26
2 2 6 1
27
28
29
2 2 5 1 1
30
3 3 8 2
  • Počet volných termínů vstupního vyšetření
  • Počet volných termínů pro cílené vyšetření
  • Počet volných termínů pro kontrolní vyšetření
  • Počet volných termínů pro konzultaci
  • Počet volných termínů pro online konzultaci

Kde nás najdete

+420 773 560 897

Adresa

SUCHAJEHLA.cz
MUDr. Tomáš Vilhelm
Slovanská 9
Šumperk
78701

IČO: 72545364

Facebook-f Envelope
Created with Fabric.js 1.4.0

GPS

49°57'53.2"N 16°58'23.5"E
49.964769, 16.973201